Mange som opplever smerter under hælen får høre begrepene “plantar fascitt” og “hælspore”. Ikke sjelden brukes de om hverandre, både av pasienter og i dagligtalen.
Men plantar fascitt og hælspore er ikke det samme.
Selv om tilstandene ofte opptrer sammen og begge kan gi smerter under hælen, er det viktige forskjeller når det gjelder årsak, diagnose og behandling.
I denne guiden forklarer vi hva som skiller plantar fascitt fra hælspore, hvilke symptomer du bør være oppmerksom på, og hvordan du kan få riktig behandling.
Kort forklart
Plantar fascitt
Plantar fascitt er en overbelastningstilstand i plantarfascien, det sterke bindevevet som går langs undersiden av foten fra hælen til tærne.
Tilstanden oppstår når vevet blir irritert og overbelastet over tid.
Hælspore
Hælspore er en liten benpåleiring som utvikler seg på hælbenet.
Den kan sees på røntgenbilder, men gir ikke nødvendigvis smerter.
Mange mennesker har hælspore uten å vite det.
Hva er plantar fascitt?
Plantarfascien fungerer som en støtdemper og støttestruktur for fotbuen.
Hver dag utsettes den for betydelige krefter når vi:
- Går
- Løper
- Hopper
- Står lenge
Når belastningen blir større enn vevets kapasitet over tid, kan det oppstå små skader i bindevevet.
Dette fører til irritasjon, smerter og redusert funksjon.
Plantar fascitt er derfor først og fremst et problem i bløtvevet under foten.
Hva er hælspore?
En hælspore er en forkalkning eller benpåleiring som utvikler seg på undersiden av hælbenet.
På røntgen ser den ofte ut som en liten krok eller pigg som stikker frem fra hælbeinet.
Tidligere trodde man at denne benpåleiringen var årsaken til hælsmerter.
Nyere forskning viser imidlertid at dette ofte ikke stemmer.
Mange mennesker har tydelige hælsporer uten smerter.
Andre har sterke smerter uten at det finnes noen hælspore.
Hvorfor oppstår hælspore?
Hælspore utvikles vanligvis over lang tid som følge av belastning der plantarfascien fester seg til hælbenet.
Kroppen reagerer ved å bygge opp ekstra beinvev.
Dette betyr at hælsporen ofte er et resultat av langvarig belastning, ikke nødvendigvis selve årsaken til smertene.
Hvilken tilstand er vanligst?
Plantar fascitt er betydelig vanligere som årsak til smerter.
Når personer oppsøker behandling for smerter under hælen, skyldes det oftest plantar fascitt.
Hælspore oppdages ofte tilfeldig på røntgenbilder.
I mange tilfeller er den helt symptomfri.
Symptomer på plantar fascitt
De vanligste symptomene er:
Smerter om morgenen
Mange beskriver de første stegene etter at de står opp som svært smertefulle.
Smerter etter hvile
Smertene kommer gjerne tilbake etter:
- Bilkjøring
- Kontorarbeid
- Sofaen
- Lange møter
Smerter under hælen
Smerten sitter vanligvis på innsiden av hælen.
Smerter etter aktivitet
Lange gåturer eller løping kan forverre symptomene.
Symptomer på hælspore
En hælspore i seg selv gir ofte ingen symptomer.
Når symptomer oppstår, ligner de ofte på plantar fascitt.
Dette er en viktig grunn til at tilstandene ofte forveksles.
Hvor sitter smertene?
Plantar fascitt
Vanlig plassering:
- Under hælen
- På innsiden av hælen
- Langs fotbuen
Hælspore
Kan gi smerter:
- Under hælen
- Rundt hælbeinet
Men mange med hælspore har ingen smerter i det hele tatt.
Hvordan stilles diagnosen?
I de fleste tilfeller kan en erfaren behandler stille diagnosen gjennom:
- Samtale
- Sykehistorie
- Klinisk undersøkelse
Ved plantar fascitt finner man ofte:
- Ømhet ved trykk på hælen
- Smerter ved tøyning av plantarfascien
- Morgenstivhet
Når brukes røntgen?
Røntgen brukes vanligvis når:
- Smertene er langvarige
- Man ønsker å utelukke andre diagnoser
- Symptombildet er uklart
Røntgen kan vise:
- Hælspore
- Brudd
- Forkalkninger
Men røntgen kan ikke alene avgjøre hva som forårsaker smertene.
Kan man ha begge deler samtidig?
Ja.
Mange personer med plantar fascitt har også en hælspore.
Dette er faktisk ganske vanlig.
I slike tilfeller er det likevel ofte plantar fascitt som er den viktigste årsaken til symptomene.
Hvem er mest utsatt?
Begge tilstandene forekommer hyppigere hos personer som:
- Står mye på jobb
- Løper mye
- Har overvekt
- Har stramme leggmuskler
- Har nedsatt ankelbevegelighet
Hvordan behandles plantar fascitt?
Behandlingen fokuserer på å redusere belastning og forbedre fotens funksjon.
Vanlige tiltak inkluderer:
Øvelser
Spesifikke øvelser kan bidra til:
- Styrke
- Bedre belastningstoleranse
- Redusert smerte
Tøyning
Tøyning av:
- Leggmuskulatur
- Akillessene
- Plantarfascie
anbefales ofte.
Gode sko
Sko med god støtte og demping kan redusere belastningen betydelig.
Innleggssåler
Såler kan gi bedre støtte til fotbuen.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan hjelpe med:
- Belastningsstyring
- Rehabilitering
- Individuelle øvelser
Trykkbølgebehandling
Ved langvarige plager kan trykkbølgebehandling vurderes.
Hvordan behandles hælspore?
Siden hælspore og plantar fascitt ofte opptrer sammen, er behandlingen i stor grad den samme.
Målet er å redusere belastningen på området rundt hælen.
Vanlige tiltak inkluderer:
- Øvelser
- Såler
- Gode sko
- Fysioterapi
- Trykkbølgebehandling
Kirurgi er svært sjelden nødvendig.
Hvor lang tid tar det å bli bra?
For plantar fascitt opplever mange bedring innen:
- 3 til 6 måneder
Ved mer langvarige tilfeller kan det ta:
- 6 til 12 måneder
Tidlig behandling gir ofte raskere bedring.
Når bør du oppsøke behandling?
Du bør kontakte helsepersonell dersom:
- Smertene varer mer enn noen uker
- Du halter
- Smertene påvirker arbeid eller trening
- Smertene blir gradvis verre
Tidlig oppfølging kan redusere risikoen for et langvarig forløp.
Oppsummering
Plantar fascitt og hælspore er ikke det samme.
Plantar fascitt er en overbelastningstilstand i bindevevet under foten og er den vanligste årsaken til hælsmerter.
Hælspore er en benpåleiring på hælbenet som ofte oppdages tilfeldig og ikke nødvendigvis gir symptomer.
Mange mennesker har begge tilstandene samtidig, men det er som regel plantar fascitt som forklarer smertene.
Heldigvis har de fleste god prognose med riktig behandling, gode sko, tilpasset aktivitet og målrettede øvelser.
FAQ
Nei. Plantar fascitt er en irritasjon i bindevevet under foten, mens hælspore er en benpåleiring på hælbenet.
De fleste smerter under hælen skyldes plantar fascitt, ikke selve hælsporen.
En hælspore forsvinner sjelden helt, men den trenger heller ikke å gi symptomer.
Ja. Mange har hælspore uten å oppleve noen plager.
For de fleste fungerer en kombinasjon av øvelser, gode sko, belastningsstyring og fysioterapi best.